Форма ИГАСН 16/99

АКТ

приемки системы и выпусков внутреннего водостока из здания

г. Москва

«___»________________ 20__ г.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(указать организацию

должность, фамилию и

инициалы)

Авторского надзора___________________________________

Технического надзора

заказчика____________________________________________

Генерального подрядчика______________________________

Субподрядной (монтажной)

организации_________________________________________

Эксплуатационной организации_________________________

Произвели осмотр и приемку в эксплуатацию систему внутреннего водостока и выпуска из здания______________________________________________________________________

И установили:

1. Устройство водостока соответствует проекту и СНиП 3.05.01-85.

2. При испытании внутренних водосточных сетей наполнением водой до уровня наивысшей водосточной воронки в течение 10 минут утечки воды не было. Сточные воды отводятся нормально.

На основании произведенного осмотра и испытаний предъявленную к сдаче систему внутреннего водостока считать принятой и допущенной к эксплуатации

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(подписи)

Авторского надзора___________________________________

Технического надзора

заказчика____________________________________________

Генерального подрядчика______________________________

Субподрядной (монтажной)

организации _________________________________________

Эксплуатационной организации_________________________